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“钥匙孔手术”解决腰椎间盘突出大难题腰腿痛的经历每个人或多或少都有过，但是痛到站不住、躺不牢、走不了，这种煎熬你能想象吗？ 病人艾先生已有5年腰痛经历，2个月前腰痛突然加重，伴左下肢剧烈疼痛，别说正常行走，连站立、平躺都难以忍受，经人介绍来盈丰新华医院求诊。 经医生详细了解病史、了解当前病情及变化、仔细查体，结合腰椎核磁影像，得出结论：艾先生的腰腿痛是由于腰4/5椎间盘膨出，腰5/骶1椎间盘脱出导致。结合艾先生及其家属寻求手术治疗的要求，医生给患者制定了微创治疗手术方案，局麻下行腰5/骶1椎间盘脱出椎间孔入路内镜髓下核摘除术。
椎间孔手术中 手术在C型臂X光机透视下完成定位、置管，全内镜监视下皮肤仅做8mm的切口切除脱出的髓核，解放受压的神经根。手术历时1小时，整个手术出血量仅大约10ml。术后即刻，艾先生左下肢疼痛便大大缓解，术后第4天恢复良好安全出院。
手术造影所见
术中取出巨大脱出的椎间盘髓核组织
患者身上仅留下约指甲大小的切口疤痕 腰椎间盘突出症是骨科临床中较为常见的疾病类型，会影响患者的正常工作和生活，降低患者的生活质量。腰椎间盘突出症的发病与年龄、生活习惯、工作环境及外伤均具有密切关系，人在20岁之后椎间盘便开始退变，椎间盘弹性以及抗负荷能力均逐渐降低，在这种情况下腰椎如果承受巨大的压力将极易导致椎间盘发生损伤。 症状较轻的患者，经过佩戴腰围、针灸、推拿、药物等保守治疗会有较大的改善。而严重的患者疼痛剧烈，有时还会出现腿部麻木的症状，手术治疗就势在必行，否则突出的椎间盘压迫了马尾神经，甚至会导致大小便失禁，下肢瘫痪等严重后果。 目前，椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症，是最理想的微创手术方式。 椎间孔镜的优势 一、创伤很小，恢复快。 孔镜切口往往只有8毫米左右（相当于“钥匙孔”大小），术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。 二、可以在直视下操作，更安全。 术中通过孔镜上的摄像头配合C臂机成像，视野清晰，损伤神经的风险较小，术中几乎不出血，大大降低误操作的风险。 三、降低对身体其他器官的干扰风险。 采用局麻，有效减少对全身器官的干扰。整个手术过程中不咬除椎板，不破坏椎体旁边的肌肉和韧带，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，术后对脊柱稳定性无影响。 哪些患者适合椎间孔镜术 有以下情况的患者，根据医生的建议可以选择椎间孔镜技术进行腰椎间盘突出症的治疗。 1、腰突症诊断明确、经正规非手术治疗六个月无效者； 2、反复发作、症状严重者； 3、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离； 4、剧烈疼痛无法缓解并继续加剧者； 5、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤； 6、腰椎间盘突出症合并侧影窝狭窄、局限性椎管狭窄。 尽管椎间孔镜技术适应症广，但并不是所有的患者都适合椎间孔镜技术。因此，患者一定要根据医生的建议作出合理的选择。 扫码关注我们 |
